繼去年德陽成為國家醫保局醫保智能監控示范點后,近日,國家醫保局發文確定德陽市為醫?;鸫髷祿床》N分值付費(即DIP付費)試點市。
據悉,DIP(Big Data DiagnosisIntervention Packet, DIP),又稱病種分值法,是基于客觀數據,直接以主要診斷和關聯手術操作的自然組合形成病種,形成DIP數據庫。通過海量病案數據對比,發現疾病與治療之間的內在規律與關聯關系,提取數據特征進行組合,以各病種次均住院費用的比價關系形成 病種分值,再考慮年齡、并發癥和伴隨病因素對付費進行校正,集聚為DIP目錄庫,從而實現精細化、個性化支付,病種數一般在10000項以上。同時,醫保局對所轄區域內所有定點醫療機構進行總醫保額度的預算即區域總控,按每家醫院提供各病種醫療服務的總分值,計算形成每家醫療機構最終獲得的醫?;鹬Ц额~度,而不再限制單價醫療機構的總額指標。
市醫保局相關工作人員介紹,這項改革試點對促進我市深化醫藥衛生體制改革具有十分重要的意義。一是可以促進全市醫療機構管理水平提升,醫療技術發展。不再對定點醫療機構下達醫療費用總額控制指標,實行區域總額控制下,醫療機構多勞多得,優勞優得??梢蕴岣哚t院服務積極性,激勵醫院提高醫療服務能力,并促進醫療機構提升精細化管理能力和信息化治理水平。二是可以緩解全市老百姓“看病難,看病貴”問題。DIP促進醫院競爭,醫院會通過降低醫療費用,優化服務流程,提高服務水平和醫療技術來吸引病源?;颊叱蔀槭芤娣?,就醫負擔會下降,就醫體驗會優化提升。三是可以提高醫?;鸸芾硭?。不僅有利于醫保預算總額控制科學管理,使醫?;鹬Ц陡涌茖W、精細化,可減少醫?;鹬С鰤毫?,提高醫?;鹗褂眯?,而且通過建立支付與監管一體化機制,能夠提升醫保監管水平。(記者 徐皓)